top of page
2017329820.jpg

Miyom

Girişimsel radyoloji, miyom tedavisinde minimal invaziv bir seçenek sunar ve hastaların cerrahi müdahale gereksinimini ortadan kaldırır. Miyomlar, rahimdeki iyi huylu tümörlerdir ve genellikle kanama, ağrı ve kısırlık gibi sorunlara yol açabilir. Girişimsel radyolojik tedavi yöntemlerinden en yaygın olanı, uterin arter embolizasyonudur. 

Miyom Nedir?

Miyomlar, rahmin (uterusun) kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu (kanser olmayan) tümörlerdir. Genellikle üreme çağındaki kadınlarda görülür ve hormonal değişimlerle büyüyebilirler. Miyomlar, büyüklüklerine, sayılarına ve bulundukları yere göre çeşitli belirtilere yol açabilir.

Miyom Türleri

Miyomlar, rahimde bulundukları bölgeye göre sınıflandırılır:

  • Submukozal Miyomlar: Rahim iç tabakasında (endometrium altında) büyüyerek adet kanamalarını artırabilir.

  • İntramural Miyomlar: Rahmin kas dokusu içinde yer alır ve büyüdükçe rahmi genişletebilir.

  • Subserozal Miyomlar: Rahmin dış yüzeyinde gelişir, çevre organlara baskı yaparak ağrıya neden olabilir.

  • Saplı Miyomlar: İnce bir sapla rahime bağlı olup, hareket edebilir ve dönerek ağrıya neden olabilir.

Miyom Belirtileri

Miyomlar, boyutlarına ve yerleşimlerine bağlı olarak farklı belirtiler gösterebilir:

  • Adet Düzeninde Değişiklikler:

    • Aşırı adet kanaması (menoraji)

    • Adet dönemlerinin uzun sürmesi

    • Adetler arasında kanama (metroraji)

  • Ağrı ve Rahatsızlık:

    • Pelvik bölgede baskı ve dolgunluk hissi

    • Karın ve bel ağrısı

    • Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni)

  • Sindirim ve İdrar Problemleri:

    • Sık idrara çıkma

    • İdrar yaparken zorluk

    • Kabızlık ve şişkinlik

  • Üreme ve Gebelik Problemleri:

    • Kısırlık (infertilite)

    • Düşük yapma riski

    • Erken doğum veya doğum komplikasyonları

Not: Miyomlar bazı kadınlarda hiçbir belirtiye yol açmayabilir ve rutin jinekolojik muayeneler sırasında tesadüfen tespit edilebilir.

Miyomların Tanısı

Miyomlar, aşağıdaki görüntüleme yöntemleriyle teşhis edilir:

  • Ultrasonografi: Rahim içindeki miyomların yerini, boyutunu ve sayısını gösterir.

  • Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Daha ayrıntılı görüntüler sağlayarak miyomların kesin konumunu ve yapısını belirler.

  • Histeroskopi: Rahim içini doğrudan görerek submukozal miyomları değerlendirmek için kullanılır.

  • BT (Bilgisayarlı Tomografi): Özellikle büyük miyomlarda ve çevre organlarla olan ilişkisini değerlendirmek için tercih edilir.

Miyomların Tedavisi

Miyomlar her zaman tedavi gerektirmez. Şikayete neden olmayan küçük miyomlar düzenli takip ile izlenebilir. Ancak şikayetlere neden olan veya hızla büyüyen miyomlar için tedavi gereklidir. Girişimsel radyoloji, miyom tedavisinde minimal invaziv yöntemlerle başarılı sonuçlar sunar.

Girişimsel Radyoloji ile Miyom Tedavisi: Rahim Arteryel Embolizasyonu (RAE)

Rahim Arteryel Embolizasyonu, miyomların kan dolaşımını keserek küçülmelerini ve semptomların azalmasını sağlayan bir tedavi yöntemidir. Cerrahi müdahale gerektirmeyen bu yöntem, özellikle cerrahi risk taşıyan veya rahmini korumak isteyen kadınlar için idealdir.

Rahim Arteryel Embolizasyonu Nasıl Yapılır?

  • Hazırlık:

    • İşlem öncesi detaylı bir görüntüleme yapılır (MR veya ultrason) ve miyomların yeri belirlenir.

    • Lokal anestezi uygulanarak hasta işlem sırasında ağrı hissetmez.

  • İşlem Aşaması:

    • Kasık bölgesinden küçük bir delik açılarak femoral arter (uyluk atardamarı) içerisine ince bir kateter yerleştirilir.

    • Kateter, görüntüleme eşliğinde rahmi besleyen atardamarlara yönlendirilir.

    • Miyomları besleyen damarların içine özel embolizasyon maddeleri enjekte edilir.

    • Bu maddeler, miyomların kan akışını durdurarak beslenmesini engeller ve zamanla küçülmelerini sağlar.

  • Sonrası:

    • İşlem genellikle 1-2 saat sürer ve hasta aynı gün taburcu edilebilir.

    • İlk günlerde kramp şeklinde ağrılar olabilir, ancak ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.

    • Miyomlar, işlemden sonraki haftalar ve aylar içinde giderek küçülür ve semptomlar hafifler.

Rahim Arteryel Embolizasyonunun Avantajları

  • Minimal İnvaziv: Cerrahi kesi yapılmaz, sadece küçük bir delik açılır.

  • Hızlı İyileşme: Hasta, kısa sürede normal hayatına dönebilir.

  • Rahmin Korunması: Miyomlar küçülürken rahim dokusu zarar görmez.

  • Aynı Anda Birden Fazla Miyom Tedavisi: Tüm miyomlar aynı işlemle tedavi edilebilir.

  • Yüksek Başarı Oranı: Hastaların büyük çoğunluğunda semptomlar kaybolur veya belirgin şekilde azalır.

Kimler Rahim Arteryel Embolizasyonu İçin Uygundur?

  • Şiddetli adet kanaması, pelvik ağrı, bası hissi gibi şikayetleri olanlar

  • Cerrahi müdahaleden kaçınmak isteyenler

  • Rahminin alınmasını istemeyenler (histerektomiden kaçınanlar)

  • Daha az iyileşme süresi isteyenler

  • Anestezi riski olanlar veya cerrahiye uygun olmayanlar

  • Not: Gebelik planı olan kadınlar için uygun olmayabilir. Doktorunuzla detaylı bir değerlendirme yaparak karar vermek önemlidir.

Yan Etkiler ve Riskler

  • İşlem sonrası birkaç gün süren ağrı ve kramp hissi olabilir.

  • Hafif ateş ve yorgunluk görülebilir.

  • Nadiren enfeksiyon veya alerjik reaksiyon gelişebilir.

  • Adet düzensizlikleri yaşanabilir, ancak çoğu kadın normal adet düzenine geri döner.

Miyom Tedavisi Sonrası Yaşam

  • İşlemden sonra kısa bir dinlenme süresi gereklidir, ancak genellikle birkaç gün içinde normal hayata dönülür.

  • Adet kanamaları azalır, pelvik ağrı ve bası hissi kaybolur.

  • Miyomlar küçüldükçe, idrar ve sindirim sistemi üzerindeki baskı azalır.

  • Düzenli kontrollerle miyomların durumu izlenmelidir.

bottom of page